Зүрх
Зүрх, cor нь булчинлаг, хөндий эрхтэн юм. Зүрх бол өөрлүүгээ цутгах венийн судсаар орж буй цусыг хүлээн авч улмаар тэр цусыг артерийн судсаар тараадаг болно. Зүрхний хөндий нь дөрвөн тасалгаатай, хоёр тосгуур, хоёр ховдолтой. Зүүн тосryyp, зүүн ховдолыг " зүүн зүрх " буюу "артерийн зүрх", баруун тосгуур, баруун ховдолыг "баруун зүрх " буюу "венийн зүрх" гэж нэрлэдэг. Зүрхний хөндийнүүдийн ханын булчингийн агшилтыг систол, тэлэлтийг нь диастол гэнэ. Зүрхний дүрс хэлбэр нь хавчигдуу, конус маягтай. Зүрх орой (apex), суурь (вasis), дээд, доод гадаргуунд хуваагдана. Баруун, зуун хоёр ирмэгтэй, тэдгээр нь хоёр гадаргыг нь тус тусад нь зааглана.
Зүрхний бөөрөнхийвтэр орой нь доошоо, урагшаа, зүүн тийшээ ташуу байрлалтай байна. Энэ нь 5-р хавирганы завсрын харалдаа, зүүн эгэмний дунд шугамаас дотогш оршино. Зүрхний орой нь бүхэлдээ зүүн ховдлоос бүтнэ. Суурь нь basis cordis, ap тийшээ ба баруун тийшээ ташуу байдалтай байна. Үүнээс үзэхэд зүрхний дагуу тэнхлэг нь суурь орой хоёрыг холбосон ташуу байдалтай араасаа өвөр рүү, дээрээсээ доошоо, баруунаас зүүн тийшээ байдалтай оршдог.
Зүрхний суурь хэсэг нь хоёр тосгуураас бүтэх ба түүний өмнөд хэсгээр гол судас (аорт) ба уушигны гол судас оршино. Зүрхний баруун дээд өнцөг хэсэг болох дөрвөлжин хэсэг нь баруун тосгуураас үүснэ. Энд дээрээс нь дээд хөндийн вен, дороос нь доод хөндий вен орох газар байдаг: Зүрхний өмнөд, дээд гадарга, facies sternocostalis, нь урагшаа харж байх ба өвчүүний бүдэрхийн ард нь 3-4-р хавиргануудын мөгөөрсний харалдаа байрлах зүрхний хөндлөн ховил, sulcus coronarius, нь тосгууруудыг ховдлуудаас тусгаарлах зааг болно.
Зүрхний facies sternocostalis нь хоёр хэсэгт хуваагдана. Дээд хэсэг нь тосгууруудаас бүтнэ. Доод ихэнх гүдгэр нь ховдлуудаас бүтнэ. Энэ гадаргаар байгаа өмнөд дагуу ховил (sulcus interventricularis anterior) нь хоёр ховдолыг хооронд нь зааглана. Гэхдээ ихэнхи хэсэг нь баруун ховдолд ноогдоно, бага хэсэг нь зүүн ховдлоор үүсгэгдэнэ. Зүрхний доод тал буюу өрцний гадарга, facies diaphragmatica нь өрцний шөрмөстэй нийлж байдаг. Энэ гадаргуу дээр дагуу ховил sulcus interventricularis posterior байрлана. Энэ ховил нь хоёр ховдолын арын гадаргыг зааглана. Зүүн нь их, баруун нь бага байна.
Зүрхний өмнөд ба хойт ховдол хоорондох дагуу ховилууд нь хоёр доод үзүүрээрээ нийлж, зүрхний оройгоос арай баруун талд зүрхний онийг (incisura apicis cordis) үүсгэнэ. Зүрхний баруун, зүүн ирмэг нь харилцан адилгүй юм. Баруун нь арай хурцавтар, зүүн нь мохоовтор бөөрөнхий байдаг. Энэ нь зүүн ховдолын ханын зузаанаас болно. Ер нь зүрхний том багын хэмжээ нь тэр хүний атгасан гарын хэмжээний чинээ юм. Дундаж хэмжээ нь: урт нь 12-13 см, өргөн нь 9-10,5 см, зузаан нь 6-7 см, эрэгтэй хүний зүрхний дундаж жин нь 300 гр буюу биеийн жингийн 1/215, эмэгтэй хүний зүрхний жин нь биеийн жингийн 1/250 болно.
Зүрхний тасалгаа.
Зүрхний тосгуурууд нь цусыг хүлээн авдаг. Ховдлууд нь цусыг зүрхнээс гадагш артерийн судас руу түгээнэ. Баруун, зүүн тосгуурууд нь хоорондоо таславчаар тусгаарлагдсан байна. Мөн энэ мэтчилэн баруун, зүүн ховдол тусгаарлагддаг. Баруун тосгуур, ховдол хоёрын хооронд венийн нүх бий: Үүнийг ostium atrioventricular dextrum, гэх ба зүүн тосгуур, ховдол хоёрын хоорондохыг ostium atrioventriculare sinistrum, гэдэг. Эдгээр нүхнүүдээр цус нь тосгууруудын агшилтаар тэдгээрийн хөндийнөөс ховдлуудын хөндийд орно.
Баруун тосгуур. Баруун тосгуур нь atrium dextrum, шоо дөрвөлжин маягийн хэлбэртэй юм. Баруун тосгуур нь өмнөд хэсгээрээ гадагшаа цүлхийж тольт маягийн ургацыг үүсгэнэ. Түүнийг "баруун тольт", auricula dextra гэх ба зүрхний баруун, зүүн тольтууд, гол судас, уушигны багана судсыг тэвэрсэн маягтайгаар бүсэлнэ. Хоёр тосгуурын хоорондох таславч, septum interatriale, ташуу байдалтай байна. Өмнөд хананаас ар тийшээ чиглэсэн байдалтай байна. Үүнээс болж баруун тосгуур нь баруун хэсэгт зүрхний өмнөд талд, зүүн тосгуур нь зүүн хэсэгт ар талд нь байна. Баруун тосгуурын дотор гадарга нь үндсэндээ гилгэр юм. Гагцхүү түүний өмнөд хэсгийн баганхи хэсэг нь (тольтны дотор гадаргаас бусад) булчинлаг давхаргын босоо багана маягийн, дэл хэлбэртэй бөөгнөрлийг mm. pectinati үүсгэнэ. Энэ нь дээрээ захын булчинлаг ирмэгийг crista terminalis үүсгэдэг. Баруун, зүүн тосгуур хоёрын хоорондын таславчинд зууван хонхор fossa ovalis бий. Энэ хонхор нь зууван нүхний foramen ovale -ийн үлдэгдэл юм. Үүгээр тосгуурууд нь үр хөврөлийн үед хоорондоо харьцдаг байна. Foramen ovale нь заримдаа амьдралын гурван хувьд заримдаа бүх насны туршид битүүрэхгүй байх нь бий. Үүний улмаас үе үе артер, венийн цус холилддог. Дээд, доод хөндий венүүдийн орж байгаа газар тосгуурын ар хананд тэр хоёр нүхний хооронд жижиг төвгөр tuberculum intervenosum байх ба дээд хэсэгт нь доод хөндий венийн орж байгаа нүхний дээд захаас нь гар хадуур маягийн атираа эхэлнэ. Үүнийг, valvula ve¬nae cavae inferioris гэж нэрлэнэ. Энэ нь нилээд ач холбогдолтой юм. Ялангуяа хүүхдийг эхээс нь төрөөгүй байхад нь доод хөндий венээр орж байгаа цусыг foramen ovale pyy чиглүүлэх үүрэгтэй байна: Түүгээр зүүн тосгуурын хөндийд цусыг оруулна. Зүрхний баруун тосгуурын хөндийд дээд ба доод хөндий венүүд цутгахаас гадна, зүрхний өөрийн нь венүүдийн цусыг цуглуулагч, sinus coronarius cordis цутгана. Энв судасны амсар дээр бяцхан хавхлага, valvulae sinus coronarii (thebesi) байрлана. Мөн эдгээрээс гадна, зүрхний гаднах жижиг венүүд цутгадаг юм. Эдгээрийн цутгаж байгаа хэсгүүд нь маш олон жижиг сүвүүд foramina venarum minimarum thebesi байдлаар тосгуурын ханын дагууд үзэгдэнэ.
Зүүн тосгуур. Зүүн тосгуур atrium sifristrum нь гол судасны (аортын) уруудах хэсэг ба улаан хоолойн урд оршино. Түүний хөндий рүү нь уушигны хос венүүд цутгана. Зүүн "тольт" auricula sinistra, нь урагшаа чиглэж илүү гарсан байдалтай байх ба гол судасны (аортын ) эхний хэсэг, уушигны гол судаснуудын хэсгүүдийг тойрч тэвэрсэн байдалтай байдаг. Зүүн тольтны дотор гадаргууд дэл хэлбэртэй булчингууд musculi pectinati оайна. Өмнөд доод хэсэгт нь зүүн тосгуур, ховдол хоорондын нүх ostium atrioventriculare sinistrum, байна. Энэ нь зууван хэлбэртэй цаашаа зүүн ховдлын хөндийд нээгдэнэ.
Баруун ховдол, ventriculus dexter, гурвалжин пирамид хэлбэртэй, суурь нь дээш харж байрлана. Зүүн дээд булан хэсгээс нь уушигны багана судас, truncus pulmonalis, эхэлнэ.
Баруун ховдлын хөндий нь хагасcap маягтай байхад, зүүн ховдлын хөндий нь бортого хэлбэртэй байх жишээтэйбайна. Ховдлын хөндий нь хоёр хэсэгт хуваагдана.Тосгуур ховдол хоёрын хоорондох ойролцоо хэсгийг бие, corpus, гэнэ. Өмнөд дээд хэсгээс нь гарч байгаа уушигны гол судасны нүхийг, ostium trunci pulmonalis (конусан хэсэг), гэнэ. Энэ нь соnus arteriosus-ыг үүсгээд улмаар уушигны багана судас, infundibulum болж үргэлжилнэ, Ostium atrioventriculare dextrum, нүх нь баруун тосгуураас , баруун ховдлын хөндийд цусыг оруулах нүх болно. Энэ нь гурван хавтаст хавхлагаар valva atrioventricularis dextra (tricuspidalis) хаагдаж байдаг. Энэ хавхлага нь агшилтын үед цусыг тосгуур руу буцаахгүй үүрэгтэй байна. Ингэснээр цус нь уушигны багана судас руу явна. Эдгээр гурван хавтаст хавхлагын хавтасууд нь байрлалаараа тус бүрдээ нэртэй. Өмнөд, хойт, таславчийн, cuspis anterior, cuspus posterior, cuspis septalis, гэх мэт. Хавтасууд нь чөлөөт захаараа ховдлын хөндий рүү харж байна. Эдгээрийн захаар нарийхан шөрмөсөн утсанцарууд байдаг. Эдгээр
утсанцаруудын чөлөөт үзүүрүүд нь хөхлөг булчингуудын оройд бэхлэгддэг. Хөхлөг булчингууд, musculi papillares нь конус хэлбэртэй байх бөгөөд орой хэсгээрээ ховдлын хөндий рүү харж байдаг, сууриараа ховдлын хананд шилжинэ. Баруун ховдлын хананд байдаг хөхлөг булчингийн гурав нь нилээд том байдаг. Өмнөх нь эдгээрээс хамгийн том, тэрээр өмнөд ба хойт хавтсанд бэхлээстэй байна. Хойт хөхлөг булчин нь хамгийн бага нь бөгөөд хойт ба таславчийн хавтсанд наалдаатай байна. Таславчийн хавтас нь өмнөд талын хөхлөг булчинд бэхлээстэй байдаг. Мөн ховдлын хана зарим хэсгээрээ булчингийн бөөгнөлүүдтэй, trabeculae carneae. Баруун ховдлын хөндийгөөс цус нь ostium trunci pulmonalis, нүхээр уушигны багана судас руу орно. Энэ нүхний амсарт хагас саран хавхлага, valva trunci pulmonalis. байрлана. Энэ нь цусыгбаруун ховдолд буцаахгүй, баруун ховдлыг сулрах үед хаагдана. Хагас саран хавхлага нь өмнөд, зүүн, баруун гурван хавхлагатай.
Эдгээр нь бүгд уушигны гол судасны нүхийг тойрон байрлана. Хагас саран хавхлагын чөлөөт захуудад жижиг зангилаанууд, noduli valvulae semilunaris (Aranthi) бий.
Зүүн ховдол, vetitriculus sinister. Энэ нь конус маягийн хэлбэртэй ханын зузаан нь баруун ховдлын хананаас 2-3 дахин зузаан (10-15mm) болно. Баруун ховдлын хана нь 5-8 мм байх жишээтэй. Энэ нь зүүн ховдлын ханын булчингийн байдлаас шалтгаална. Өөрөөр хэлбэл цусны их эргэлтийн ачаалал түүнд ноогдоно. Баруун нь цусны бага эргэлтэнд хамаарна. Тосгууруудын хананы зузаан, нимгэн нь тэдгээрийн үүрэг ачааллаас шалтгаалж 2-3 мм хүртэл нимгэн байдаг. Зүүн ховдлын ханын булчингийн хувьд арай цөөн, нарийвтар байдаг юм. Баруун ховдолтой харьцуулбал мөн эдгээрийн тоо нь доод буюу өрцөн талдаа олон байдаг. Мөн суурь хэсэгт нь зүүн тосгуураас, зүүн ховдол руу орсон нүх, ostium atrioventriculare sinistrum, бий. Түүний хэлбэр нь зуувандуу хоёр хавтаст хавхлагаар, valva atrioventricularis sinistra (mitralis. s. bicuspitalis) хаагдана. Өмнөд, хойт гэсэн хавтастай. Өмнөд нь багавтар, хойтох нь арай том. Эдгээр нь чөлөөт захаараа ховдлын хөндий рүү харж байна. Мөн эдгээрийн чолөөт захаар нь шермөслөг утсанцар, chorda tendineae бэхлэгдэнэ.
Хөхлөг булчингууд, musculi papilares, энд нилээд олон байдаг бөгөөд түүний арай хоёр томыг байрлалаар нь омнөд ба хойт гэж нэрлэнэ. Өмнөх нь бага, хойтох нь арай том болно. Дээр дурьдсан хөхлөг булчингууд нь хэмжээний хувьд баруун ховдлынхоос нилээд том юм. Зүүн ховдлын суурьны баруун дээд хэсэгт нүх байх ба түүнийг гол судасны нүх, ostium aorticum гэж нэрлэнэ. Түүнд хамгийн ойролцоо байгаа ховдлын хэсгийг артерийн хөндий, sinus aortae гэнэ.
Гол судасны хавхлага, valva aortae, нь уушигны багана судасны хавхлагатай адил юм. Түүний хавхтасыг байрлалаар нь хойт, баруун, зүүн,valvula semilunaris pos¬terior, valvula semilunaris dextra, valvula semilunaris sinistra, гэж хуваана. Тэдгээрийн захаар байдаг зангилаануудыг noduli valvularurrr aorta (Arantii) гэнэ. Эдгээр гурван хавтасууд нь уушигны гол судасны хавтасуудаас арай том.
Ховдол хоорондох таславч
Septum interventricular нь булчинлаг эдээс, pars muscularis бүтнэ. Гагцхүү түүний дээд хэсэг нь хальсан хэсгээс pars membranacea бүтнэ. Энэ нь ховдлын ханын хоёр давхаргаас бүтнэ.
Зүрхний ханын бүтэц
Зүрхний хана нь гурван давхраас бүтнэ. Дотор давхар нь эндокард, дунд давхар нь миокард, гадар давхар нь эпикард гэж нэрлэгдэнэ.
Эпикард давхрага, epicardium, хамгийн гадар давхрага юм. Миокардыг хучна. Энэ нь ердийн серозон бүрхэвч юм. Харвал тунгалаг, цайвар өнгөтэй, түүний доор нь байдаг зүйлүүд нь харагдах жишээтэй байна. Эпикард нь зүрхний үнхэлцэг хальсны гялтангийн эрхтнээ хучсан хэсэг нь юм.
Зүрхний дунд давхрага нь миокард, myocardium, энэ давхрага нь цусны судас, мэдрэлийн судсуудаар баялаг ба мөн түүний дээрхи эпикардын доор өөхөн эд бий. Өөхөн эд нь зүрхний хөндлөн ба өмнөд хойт дагуу ховилуудад их байна. Зүрх өөхлөх үед энэ нь улам их болдог. Зүрхний давхрагуудын гол зузаан хэсгийг нь ерөнхийдээ дунд давхарга miocardum үүсгэнэ. Энэ нь булчингийн эдээс тогтоно. Миокард их биеийн булчингаас өөр тогтоцтой маш олон тооны булчингийн ширхгүүдийн тор сүлжээ маягийн ханалсан бүтэцтэй. Зүрхний булчинг тосгуурын, ховдолын гэсэн хоёр хэсэгт хуваана. Аль аль нь фиброзон цагирагаас булчингийн ширхэгүүд нь эхэлнэ. Annuli fibrosi dexter et sinister. Нэг нь зүрхний, ostium
atrioventricular dextrum, нүхийг тойрч байхад нөгөө нь ostium antrioventriculare sinistrum, нүхийг тойрч байдаг. Тосгуурын булчингын давхрага нь өнгөц ба гүн гэж хуваагдана. Өнгөц давхрага нь цагираг болон хөндлөн ширхгүүдээс бүтнэ. Гүн дэх давхрага нь дагуу ширхгүүдээс тогтоно. Өнгөц ширхэг нь цагариг шөрмөслөгөөс эхэлж тосгууруудыг бүхэлд нь гогцоолсон маягаар орооно. Гүн булчингийн ширхгүүд нь тосгуурууд бүрт тусдаа байна. Ховдлын булчинлаг давхрага нь нилээд өвөрмөц байдаг. Үүнийг гурван давхрагандхуваана. Өнгөц нимгэн хэсэг нь гол төлөв дагуу ширхгүүдэз-с тогтоно. Эхлэхдээ баруун шөрмөслөг цагирагнаас эхэлж доошоо, ташуу чиглэж зүүн ховдолд шилжүүт зүрхний орой хэсэгт энэ ширхгүүд нь эргүүлгийг vortex cordis үүсгэнэ. Энэ нь улмаар гүн рүү гогцоорч дотор гүн дагуу ширхэгт давхаргыг үүсгэж, ширхгүүдийн дээд үзүүр нь буцаж шөрмөслөг цагаригт бэхлэгдэнэ. Дунд давхрагын ширхэгүүд нь байрлахдаа гадар өнгөц дагуу ширхэгэн, дотор гүн давхрага хоёрын завсар байрлана. Өнгөц давхаргын ширхэгүүдээс ялгаатай нь нэг ховдлоос нөгөөд нь шилжихгүй дан ганц нэг ховдолд тусгай маягтайгаар байдаг.
Дотор давхрага, эндокард, endocar¬dium, энэ давхрага нь зүрхний хөндийнүүдийг хучих ба гарлын хувьд , эндокард давхрага нь холбогч эдээс
хальсан хэсэгт шилжсэн байх тэрээр зүрхний хөндийнүүдээр байрлах олон хавхлагуудын хавтасыг бүтээнэ.
Зүрхний дамжуулах тогтолцоо
Зүрхний хэвийн жигд ажиллагаа ба зүрхний хөндийнүүдийн булчингийн ажиллагааны зохицолтын тухайд зүрхний дамжуулах тогтолцоо чухал үүрэг гүйцэтгэнэ. Тосгуур ба ховдлуудын булчингууд нь бие биенээсээ шөрмөсөн цагаригаар тусгарлагдсан боловч тэдгээрийн хооронд нарийн холбоос бий. Энэ нь дээр яригдсан дамжуулах тогтолцоо юм. Дамжуулах тогтолцоо нь булчингуудын тусгай ширхгүүдийн цуглуулга юм. Эдгээр ширхэг нь цайвар өнгөтэй миофибриллээр бага, саркоплазм ихтэй байдгаараа онцлог юм. Ердийн булчингийн ширхгээс бүдүүн байна. Дамжуулах тогтолцоонд зангилаа ба багц хамаарагдана.
1. Тосгуур ховдолын багц, fas¬ciculus atrioventricularis. Энэ нь Ашоф –Товарын зангилаагаар nodus atrioventrentricularis эхэлнэ. Энэ зангилаа зүрхний баруун тосгуурын хананд, гурван хавтаст хавхлаганы таславчийн хавтасны харалдаа байрлана. Тосгуур ховдолын багц нь ховдол хоорондын таславч дотор байрладаг ба түүнийг Гисийн багц ч гэж нэрлэдэг: Ховдол хоорондын таславчинд Гисийн багц нь хоёр хөл, crus dexter et sin¬ister болж хуваагдана.Баруун хөл нь баруун ховдолд орно. Зүүн нь зүүн ховдолд орж, төгсгөлийн үзүүрийн мөчрүүд нь эндокард давхрагын доор булчинлаг давхрагад тарна. Ашоф - Товарын зангилаа нь зүрхний хэвийн ажиллагаанд маш чухал үүргийг гүйцэтгэнэ. Үүгээр тосгууруудаас ховдол руу агшилтын сэрлийн долгионууд дамжин орж, тосгуур ховдол хоёрын хоорондын агшилтын үйл ажиллагаа зохицогдоно.
2. Хөндийн зангилаа, nodus sinu atrialis, Кис - Флякийн зангилаа. Энэ нь дээд хөндийн венийн амсарт баруун тосгуурын хананд оршино. Өөрөөр хэлбэл баруун тосгуурт дээд, доод хөндий вен ба зүрхний баруун тольт, эдгээрийн дунд хэсэгт байна. Энэ нь тосгууруудын булчинтай холбоостой учир дан ганц тэдгээрийн хэвийн жигд ажиллагаанд хамаарна. Зүрхийг сэрээх цочрол баруун тосгуураас (Кис-Флякаас) эхлэх бөгөөд улмаар Ашоф-Товарын зангилаанд дамжина. Эндээс Гисийн багцаар хоёр ховдолд тархдаг.
Зүрхний артериуд
Зүрхэнд үндсэндээ баруун, зүүн титмэн артери гэсэн хоёр тэжээгч артери, a. coronaria dextra et sinistra, бий. Эдгээр нь гол судасны өгсөх хэсэгт байгаа булцуу, bulbus aorta -aac эхэлнэ. Энэ судасны амсар гол судасны хагас саран хавхлагын дээр байрлах бөгөөд зүрхний агшилтын үеэр энэ хоёр артерит цус орохгүй хаагдаж байдаг. Харин зүрхний булчин сулрах үед зүрхний артеруудад гол судаснаас цус орж тэжээгдэж байдаг. Энэ үед хагас саран хавхлагууд нь хаагдсан байдаг.
Баруун титмэн артери, a. coronaria dextra. Гол судаснаас эхлэхдээ хагас саран хавхлаганы баруун хэсэг орчмоос эхэлж, гол судас, баруун тольт хоёрын дунд байрлана. Улмаар зүрхний баруун ирмэгийг ороож, зүрхний титмэн ховилоор зүрхний ар талд гарч ирнэ. Ховдол хоорондын хойт ховилд хүрмэгц энэ артер нь r.interventriculars posterior ховдол хоорондын хойт салаа гэсэн нэртэй болж ижил нэртэй ховилоор зүрхний оройд хүрнэ. Энд зүрхний зүүн титмэн артерийн уруудах мөчиртэй холбоос үүсгэнэ. Зүрхний баруун титмэн артери нь баруун тосгуур, баруун ховдол мөн зүүн ховдлын арын ханын хэсэг, тосгуур болон ховдол хоорондох таславчийн гуравны нэг хэсгийг хойноос нь, баруун, зүүн ховдлын хөхлөг зарим булчингуудыг тэжээдэг.
Зүрхний зүүн титмэн артери, а. coronaria sinistra. Гол судасны зүүн талаас эхэлнэ. Зүрхний титмэн ховилд байрлана. Зүүн тосгуурын өмнө талд уушигны гол судас, зүүн тольт орчим хоёр салаална. Арай бүдүүвтэр ховдол хоорондын урд салаа, r. interventricularis anterior, нөгөө нарийвтар салаа нь тойрсон салаа r.circumflexus юм. Нэгдэх нь ховдол хоорондын урд ховилоор зүрхний оройд хүрч, энд зүрхний баруун титмэн артерийн салаатай холбоос (аностомоз) үүсгэнэ. Хоёр дахь нь зүрхийг титмэн ховилоор зүүн тийшээ ороож зүрхний ард гараад зүрхний баруун титмэн артерийн салаатай нийлнэ. Эдгээр судас зүрхний титмэн ховилоор эргэн тойрон бүтэн, артерийн цагираг үүсгэж, түүнээс доошоо чиглэсэн нарийн салаанууд зүрх рүү егнө. Зүрхний зүүн титмэн артерийн мөчрүүд нь зүүн тосгуур, ховдол, ховдол хоорондох таславчийн өмнө талын гуравны хоёр, зүүн ховдлын өмнө хөхлөг булчин зэргийг тус тус цусаар тэжээдэг. Эдгэээр артериас гадна, зүрх рүү очдог нэмэгдэл артери байдаг. Энэ нь амьсгалын гуурсны артерийн мөчрөөс, гол судасны нумын доод хэсгээс шууд зүрх рүү (артерийн холбоосны) очно. Үүнийг ялангуяа уушиг, улаан хоолойд мэс засал хийх үед анхаарах ёстой.
нэвтэлж тархана. Эдгээрээс зарим нь зүрхний ховдлын булчингийн гурван давхаргад жигд салаалж тархаж зарим нь зүрхний ханыг заримдаа ямар ч салаа өгөхгүй нэвтэлж зүрхний хөндийн доторхи бүтцийг цусаар хангадаг гэж тогтоожээ.
Зүрхний венүүд
Эдгээр венүүд нь зүрхнээс венийн цусыг цуглуулна. Венийн судсууд нь хөндий венүүдэд нээгдэхгүй шууд зүрхний хөндийд нээгддэг. Зүрхний венүүд эхлэхдээ жижиг сүлжээ маягаар эхэлнэ. Зүрхний венийн цус хоёр замаар хураагдана.
1) Зүрхний титмэн хөндийд (синус)
2) Зүрхний баруун хэсэгт шууд орох вен, " Тебөзия - Вьессена "
1. Зүрхний титмэн хөндий (sinus coronarius cordis) энэ нь зүрхний титмэн ховилын арын хэсэгт, зүүн ховдол, тосгуур хоёрын хооронд байрлана. Энэ хөндий нь бүдүүвтэр үзүүрээрээ баруун тосгуурын хөндийд нээгдэнэ. Ховдол хоорондын таславчййнорчим, sinus coronarius cordis-т доор дурдсан венүүд цутгана.
а) Зүрхний том вен (v. cordis magna). Энэ нь зүрхний оройгоос эхэлж ховдол хоорондын урд ховилоор дээшээ явж, зүүн тийшээ эргэж, зүрхний зүүн ирмэгийг ороонгуут, зүрхний тимэн хөндийд шилжинэ. Зүүн ховдлын ар талд нь байрлана.
б) Зүүн тосгуурын ташуу вен,
v.obligua atrii sinistri, зүрхний зүүн тосгуурын ар хананд байрлана.
в). Зүрхний дунд вен v. cordis media, энэ нь ховдол хоорондын хойт ховилд байрлана. Титмэн ховилд хүрмэгц зүрхний титмэн синуст цутгана.
г) Зүрхний жижиг вен (v. cordis parva). Энэ нь нарийхан мөчир бөгөөд титмэн ховилын баруун хэсэгт нь байрланаГЦутгахдаа их телөв, v. cosdis media- д цутгана.
д). Зүүн ховдрлын арын вен, v.posterior ventriculi sinistri. Зүрхний зүүн ховдлын ар ханан дээр байрлана. Ихэвчлэн зүрхний том венд цутгана.
2. Зүрхний баруун хэсгийн
хөндийд шууд орох венд зүрхний жижиг
венүүд, v.v. cordis minimarum, хамаарагдана. Эдгээр нь зүрхний маш жижиг венийн мөчрүүд юм. Зүрхний баруун хэсгийн хөндийд шууд цутгана.
Зүрхний тунгалгийн хялгасан судас
Зүрхэнд сүлжээ маягийн гурван тунгалгийн капиллярууд бий. Эндокард доорхи, миокард доторхи, эпикард доорхи гэх ба эдгээрээс хамгийн сайн хөгжсөн нь эпикард доорхи юм. Энэ нь хамгийн томоохон гол цуглуулагч. Шингэнийг эндокард, миокард хоёроос авна. Ховдлуудын сулралын үед зүрх тунгалгаа . эндокард дороос, миокард руу шахан оруулна. Зүрхний агшилтын үед тунгалагийн шингэн нь миокардаас шахагдаж эпикард доорхи руу оруулна. Дараагийн сулралын үед эпикард дороос тунгалага гаргагч судас руу орно. Тунгалагийн цуглуулан гаргагч судас нь зүрхэнд баруун ба зүүн гэсэн хоёр байна. Эдгээрийн баруун нь ховдол хоорондох арын ховилд, зүүн нь ховдол хоорондын өмнө ховилд байрладаг. Баруун цуглуулагч нь баруун ховдол, баруун тосгуураас тунгалгийн шингэнийг цуглуулж улмаар голтонд байгаа тунгалгийн зангилаанд цутгана. Энэ нь гол судасны нуман дээр байрлана. Зүүн цуглуулагч судас нь тунгалгын шингэнийг зүүн тосгуур, зүүн ховдол, мөн баруун ховдлын өмнөд талаас, улмаар уушигны судаснаас хураагаад, тунгалгийн зангилаануудад шингэнийг хураана. Түүнчлэн энэ хоёр цуглуулагч судас нь хоёулаа голтны өмнөд дунд зайд байгаа зангилаануудад тунгалгийн шингэнээ тараана.
Зүрхний үнхэлцэг хальс, pericardium.Энэ нь битүү хальсан уут юм. Хоёр давхар хальснаас бүтнэ. Гаднах нь фиброз, pericardium fibrosum, доторх нь гялтан хальс, pericardium serosum, гаднах хальс нь зарим хэсгээрээ зүрх рүү орж, гарч байгаа гол гол судасны холбогч эдэн бүрхэвчинд шилждэг бөгөөөд зүрхний өмнө хэсгээр нарийхан хэд хэдэн холбогч хөвчүүд, Ligg.sternopericardiaca -г үүсгэнэ. Энэ нь өвчүүний ар т.алд бэхлэгдэнэ. Гялтан хальс нь гадар, дотор гэсэн хоёр хэсэгтэй.
Доторхи нь зүрхний ханын гадна давхарга эпикард болно. Гадар ялтас нь үнхэлцэгний дотор гадаргад наалдана. Гялтан хоёр хальсны хооронд нарийхан завсар маягийн хөндий, cavitas pericardialis, бий. Энэ завсар маягийн хөндийд бага зэргийн тунгалаг шингэн (liguor pericardii) бий. Зүрхний гол гол судаснуудын уг хэсгээр нь зүрхнээсээ холгүй зайд ялтасууд шаларсан байдалтай, бие биендээ шилжинэ. Бие бие рүүгээ харсан хэсэг нь дээр өгүүлсэн тунгалаг шингэнээр чийглэгдсэн байдаг. Бүтэн үнхэлцэг нь конус маягийн хэлбэртэй. ёзоор хэсгээрээ өрцний гол шермөслөгт, centrum tendineum diaphragmatis, наалдана. Мухравтар үзүүр бүхий орой нь дээшээ харж байх бөгөөд гэхдээ зүрхнээс гарч орж буй гол гол том судсуудыг тойрон бүслэх маягтай байна. Үнхэлцэг хальс нь хоёр хажуугаараа уушигны дотор талын гялтан хальсанд хүрсэн байдалтай байна. Үнхэлцэг нь ар талаараа улаан хоолой ба гол судасны уруудах хэсгүүдэд шүргэх байдалтай байна. Гол судас уушигны багана судсуудын ёзоор нь үнхэлцгэн хальсаар тал бүрээсээ хучигдан ороогдсон байна. Үнхэлцэгний хөндийн гол судасны ар, уушигны багана судасны ард байгаа хэсгийг үнхэлцэгийн хөндлөн хөндий, sinus transversus pericardii гэнэ. Дээд ба доод хөндийн венүүд, мөн уушигны венүүд нь гялтан хальсаар зарим хэсгээрээ хучигдана. Доод хөндий венийн доод хэсэгт, зүүн уушигны дээд хэсгүүдийн хооронд байгаа үнхэлцэгний хөндийн хэсгийг ташуу хөндий, sinus obliquus pericardii гэнэ.
Зүрхний байрлал. Зүрх нь цээжний өмнөд хэсэгт тэгш биш байдалтай байрлана. Ихэнх хэсэг нь гол шугамаас зүүн тийшээ байх ба баруун хэсэгт нь баруун тосгуур, хоёр хөндийн венүүд байх болно. Зүрхний урт тэнхлэг нь дээрээсээ доошоо, баруунаасаа зүүн тийшээ, араасаа өвөр лүү чиглэлтэй байна.
Биеийн тэнхлэгтэй харьцуулбал 40 градусын өнцөг үүсгэнэ. Зүрх нь байрлалаараа бага зэрэг зүүн тийшээ эргэсэн байдалтай, баруун венийн хэсэг нь өмнө талд, зүүн артерийн хэсгүүд нь ар тал тийшээ харах жишээтэй байна. Зүрхний орой зүүн хөхний шугамнаас дотогш 1 см, зүүн 5-р хавирганы завсрын харалдаа байрлана. Зүрхний дээд хязгаар нь өвчүүний зүүн ирмэгийн дагуу 3-р хавирганы мөгөөрсний дээд ирмэгээр, баруун хязгаар нь өвчүүний баруун захаас баруун тийшээ 2-3 см зайтай, 3-5-р хавирганы завсар хүрэх ба доод хязгаар нь ташуу байдалтай байдаг.
АРТЕРИЙН СУДАС
Цусны бага эргэлтийн артерууд
Уушгиний багана судас, truncus pulmonalis, энэ нь зүрхний баруун ховдлоос уушгинд венийн цус авчирна. Энэ судас нь гол судасны өмнө талд нь байдаг, баруун ховдлоос эхэлж дараа нь 5-6 см хиртэй гол судасны нуман доогуур ороод, IV - V сээрний нугалмын харалдаа баруун ба зүүн хоёр том артери, a.pulmonalis dextra et sinistra, болж салж баруун, зүүн уушгинд орно. Баруун нь зүүнээс арай уртавтар юм. Баруун уушгинд орохдоо гол судасны өгсөх хэсгийн араар явж ордог юм.
Зүүн нь гол судасны уруудах хэсгийн урдуур явж орно. Баруун, зүүн уушгинд ормогц эдгээр судсууд нь зохих хэсгийн дагуу мөчирлөн салаалж улмаар уушгин дотор амьсгалын гуурсны салаануудыг дагаж салбарлан нарийссаар уушигны цулцангуудын маш олон жижиг цоргыг дагасан мөчрүүдээр салаалж сүлжээг үүсгэнэ. Энд амьсгалын үйл явц болох хийн солилцоо явагдана. Энэ сүлжээнээс цусыг уушигны жижиг судсууд улмаар уушигны венүүд хүлээн авч зүрхний зүүн тосгуурт авчирна. Уушигны гол судас хоёр салаалах хүртлээ зүрхний үнхэлцэг хальсаар хучаастай байдаг.
Цусны бага эргэлт нь уушгинаас уушгины венийн судсаар дамжин зүрхний зүүн тосгуурт төгсөнө.
Цусны их эргэлтийн артерийн судсууд, аорт
Аорт, aorta, гол судас нь хамгийн том судас юм. Энэ нь зүүн ховдлоос эхэлж, цусыг бүх биеэр тараагч судас юм. Гол судас гурван хэсэгт хуваагдана.
1.Гол судасны өгсөх хэсэг, pars ascendens aortae
2.Гол судасны нум хэсэг, arcus aortae
З.Гол судасны уруудах хэсэг, pars descendens aortae
Гол судасны өгсөх хэсэг нь булцуу маягаар эхэлнэ. Түүнийг bulbus aortae гэнэ. Энэ хэсгийн урт нь 6 см орчим юм. Гол судасны нум хэсэг нь өвчүүний бүдэрхийн ар хэсэгт нь байх бөгөөд гэхдээ зүүн тийшээ махирлаж амьсгалын зүүн гуурсны bronchus principalis sinister дээгүүр давж, сээрний 4-р нугалмын харалдаа гол судасны уруудах хэсэгт шилжинэ. Гол судасны уруудах хэсэг, pars descendens aortae нь цээжний ар дунд зайнд орших бөгөөд эхний хэсэг нь багана нурууны зүүн талд байх ба доошоо уруудах тусам баруун тийшээ хэлбийж цээжний хөндийнөөс хэвлийн хөндийд өрцөөр орохдоо сээрний 12-р нугалмын харалдаа багана нурууны өмнө талд голлож байрладаг. Гол судасны уруудах хэсэг нь өрцөөр нэвтэлж гарах хүртэл цээжний гол судас, pars thoracica aortae гэж нэрлэгдэнэ. Хэвлийн хөндийд байгаа үргэлжилсэн хэсэг нь хэвлийн гол судас, pars abdominalis aortae гэнэ. Бүсэлхийн 4-р нугалмын орчим хэвлийн гол судас нь баруун, зүүн ташааны ерөнхий артери гэсэн хоёр том салаанд хуваагдах ба түүнийг bifurcatio aortae гэнэ. Энэ хоёрын ацнаас доошоо аарцагны хөндий рүү ууцны голын артери a.sacralis mediana салаална.
-Гол судасны өгсөх хэсэгт хамгийн ойр байгаа эрхтэн нь зүрх юм. Гол судас нь зүрхний хөндийноөс гардаг учир хамгийн түрүүнд зүрхэнд салаануудыг өгнө. Эдгээрийн тухай дээр өгүүлэгдсэн учир давхар нурших явдалгүй.
-Гол судасны нум хэсгийн салаануудаас булчирхайнд зохих салаануудыг егнө. Дээд буюу гүдгэр хэсгээс нь дээшээ зэрэглэсэн гурван салаа гарна. Баруунаас зүүн тийш тоолвол 1-т толгой бугалганы багана судас, truncus brachiocephalicus, 2-т гүрээний зүүн еренхий артер, a.carotis communis sinistra, 3-т зүүн эгмэн доорх артер a.subclavia sinistra болно.
Truncus brachiocephalicus, урт нь 3-4 см тэр нь дээшээ ташуу баруун тийш чиглэсэн байх ба цагаан мегөөрсөн хоолойн өмнө нь байна.Энэ нь баруун эгэм, өвчүүний үений орчимд хоёр сална. Тэр нь баруун гүрээний ерөнхий артер, a.carotis communis dextra ба баруун эгмэн доорх, артер a.subclavia dextra болно.
Гүрээний ерөнхий артери
Гүрээний ерөнхий артер a.carotis communis, энэ нь хос артер юм. Баруун ба зүүн, a.carotis communis dextra et sinistra. Баруун нь нэргүй артераас, зүүн нь шууд гол судасны нумаас эхэлнэ. Энэ хоёр артер нь хүзүү багалзуурын баруун талд цагаан мөгөөрсөн хоолой ба залгиур хоолойн хажуугаар дээшээ өгсөнө. Баруун нь зүүнээс арай богино байдаг нь, эхлэлт нь өөр байдгаар тайлбарлагдана. Гүрээний ерөнхий артерууд нь гүрээний гурвалжин дундуур (энэ нь булчингуудаас бүтдэг юм) орж, бамбайн мөгөөрсний дээд зах хүрч, өөрийн төгсгөлийн томоохон салаа гүрээний гадар, дотор артери, a.carotis externa et interna-д хуваагдана.
Гүрээний ерөнхий артераас цус алдвал түүнийг зогсоохын тулд яг энэ хэсэгт буюу хүзүүний 6-р нугаламын хөндлөн ургацагт хуруугаараа дарж зогсоох болдог байна. Энэ нь практикийн ач холбогдолтой юм.
Зарим хүмүүст гүрээний гадар, дотор артери нь ерөнхий нэг гол судаснаас эхэлдэггүй тус тусдаа бие дааж шууд гол судаснаас эхлэх явдал байдаг юм.
Гүрээний гадар артери
Гүрээний гадар артери a.carotis externa энэ нь толгой хүзүүний гадна хэсгийг цусаар хангадаг учраас гаднах гэж нэрлэгдсэн юм. Гүрээний дотор артери нь гавлын хөндийд ордог учраас доторх гэж нэрлэгддэг болно. Гүрээний гадар артер нь өөрийнхөө эхэлж байгаа газраас дээшээ өгсехдөө хоёр гэдэст булчингийн хойт хэсгийн доогуур мөн хэлэн доорх яснаас шөвөг маягийн ургацаганд очсон булчингуудын дотуур захаар, чихний дэргэдэх шүлсний булчирхайг нэвтэлж эрүүний ясны хүзүүвч хавьд төгсгөлийн есөн салааг өгдөг
Гүрээний дотор артери
Гүрээний дотор артер, a.carotis interna нь гүрээний ерөнхий артераас эхэлж дээшээ гавлын суурьт очиж чамархай ясны гүрээний сувагны гадар нүхээр гавлын ясны хөндийд орно. Эхний хэсэгтээ энэ артер нь a.carotis externa-тай хамт хажууд нь байрлана. Дээшлэх тусам дотно талд нь байрлах жишээтэй. Гавлын ясны хөндийд орохдоо гүрээний дотор нүхээр нилээд хэсэг тахир махирыг үүсгэж чамархайн ясны урд хэсгийн үзүүр орчимд гавлын ясны хөндийд орж, нүдний артерийг өгнө. Гүрээний дотор артерийн мөчрүүд нь дунд чихэнд жижиг салаануудыг өгч (r.r.caroticotympanicae). Тэр нь гүрээний сувгын ар хананд байдаг жижиг сүвээр орно
Эгмэн доорх артери
Эгмэн доорх артери a.subclavia dextra et sinistra нь хос артери юм. Гол судасны нумаас зүүн нь шууд эхэлнэ. Баруун нь нэргүй артераас эхлэх учир зүүн нь баруунаасаа арай урт юм. Артери нь цээжний хөндийнөөс гарахдаа түүний дээд амсраар гарч хоёр уушигны оройг давж, үүгээрээ нуманцарыг үүсгэн эгэм рүү очно. Нэгдүгээр хавирганы дээд талд түүний ховилоор хөндлөн гарч улмаар хоёр тийшээ чиглэн явна. Энэ үед хэрэв цус алдвал эгмэн доорх артерийг нэгдүгээр хавирганд дарж цусыг зогсоох юм. Нэгдүгээр хавирганы гадна захаас эхэлж суганы хонхорт орно. Тэр хэсэгт байгаа артерийг суганы артери, a.axillaris гэнэ. Эгмэн доорх артер нь өөрийнхөө явах замдаа мөрний мэдрүүлийн сүлжээтэй хамт шат маягийн булчингийн зайгаар гарна. Иймд энэ хэсгийг 3 хэсэгт хуваадаг.
1-р хэсэг. уул артерийн эхнээс өмнөд шаталсан булчингийн урд ирмэг хүртэл
2-р хэсэг нь уг булчингийн ард байна.
3-р хэсэг нь уг булчингийн хойд ирмэгээс эгэм хүртэл
Суганы артери
Суганы артери a.axillaris энэ нь эгмэн доорх артерийн шууд үргэлжлэл нь юм. Эх нь нэгдүгээр хавирганы зах, доод хил нь далны том бөөрөнхий булчингийн зах болно. Энэ артери нь суганы хонхорт ижил нэртэй вен, мөрний мэдрэлийн томоохон ёзоор хэсгүүдээр хүрээлэгдэж байдаг. Эдгээр нь өөхөн эд, булчирхайн зангилаанууд хальс, арьсаар хучаастай байна. Суганы артер, a.axillaris З хэсэгт хуваагдана.
I хэсэг. Цээжний бага хөх мах булчингийн дээд зах хүртэлх
II хэсэг. Бага хөх махаар хучаастай байгаа хэсэг
III хэсэг. Цээжний бага хөх мах булчингийн доод захаас цээжний том хөх мах булчингийн доод зах хүртэлх хэсэг
Бугалганы артери
Бугалганы артери a.brachialis энэ нь шууд суганы артерийн үргэлжлэл нь ба эхлэл нь далны бөөрөнхий том булчингийн доод захаас эхэлж бугалганы хоёр толгойт булчингийн дотуур захаар тохойн үе хүртэл үргэлжилнэ. Шуу ясны хүзүү орчимд шууны ба богтосны артерууд болон сална. Энэ судас бугалганы хоёр вен, дундах мэдрэл, богтосны мэдрэл, бугалганы арьсны дотно мэдрэл ба шууны арьсны дотно мэдрэлтэй хамт байрлана
Шууны артери
Шууны артери a.radialis энэ нь бугалганы артерийн нэг том салаа нь юм. Богтосны артераас нарийвтар, чиг байрлалын хувьд бугалганы артерийн үргэлжлэл нь болно. Энэ артери нь шууны гадна талд булчингийн завсар байрлана. Шууны доод хэсэгт энэ артери нь булчингаар хучигддаггүй ил хальсан доор байрлах бөгөөд түүний лугшилтыг гараар тэмтэрч болдог. Шуу ясны үзүүр хавьд шууны артери нь бугуйн ард гарах ба улмаар алганы нэгдүгээр ясны хоорондох завсраар алган талд гарч ирдэг. Алган талдаа энэ артер нь богтосны артерийн гүн мөчиртэй нийлжалганы артерийн гүн нумыг үүсгэдэг
Богтосны артери
Богтосны артери a.ulnaris, бугалганы артерийн нэг том салаа нь юм. Энэ нь тохойн хонхорт бөөрөнхий эргүүлэгч булчин доогуур орж шууны богтос ясыг дагаж ижил нэртэй вен, мэдрэл, арьсны өнгөц мэдрэлүүдтэй хамт шууны өнгөц ба гүн булчингийн завсар байрлана. Богтосны ясны төгсгөл хэсэгт бугуйн сувгаар алгаруу орж мөчрүүлийг өгнө
Гол судасны уруудах хэсгийн салаанууд
Гол судасны уруудах хэсгийг цээжний, хэвлийн гэж хоёр хуваадаг. Аль аль нь хана дагасан, эрхтэн рүү очсон гэж хоёр бүлэг артерийн салаануудыг өгдөг
Гол судасны цээжний хөндийн хэсэг
Цээжний хөндийд байгаа гол судасыг, pars thoracica aortae гэнэ. Тэрээр гол судасны нумаас эхлээд багана нурууны урд, зүүн талаар уруудаж өрц хүртэл үргэлжилнэ
Гол судасны хэвлийн хэсэг
Гол судасны хэвлийн хэсэг, pars abdominalis aortae нь өрцний төвшнөөс гол судасны цээжний хэсгийн шууд үргэлжлэл болж эхлээд нурууны зүүн урд талаар доод хөндийн вений зүүн талаар доош уруудаж бүсэлхийн IV нугалмын төвшинд ташааны баруун зүүн ерөнхий артери болж сална.
Ташааны ерөнхий артери
Ташааны еренхий артери, a.iliaca communis нь хос артери юм. Гол шугамнаас арай зүүн тийшээ оршдог. Ийм ч учраас баруун артер нь 6-7 мм урт байдаг. Хурц өнцгөөр салаалж доошоо хажуу тийшээ чиглэж ууц ташааны үе рүү чиглэн очиж тэнд тус бүр 2 сална.
1. Ташааны дотно артер a.iliaca interna
2. Ташааны гадна артер a.iliaca externa
Гуяны артери
Гуяны артери, a.femoralis нь ташааны гаднах артерийн шууд үргэлжлэл нь юм. Түүнийг цавины холбоосон доогуур гуянд гарч ирмэгц гуяны артери гэж нэрлэдэг. Энэ артертай хамт гуяны вен, v.femoralis, n.femoralis хамт явна. Гэхдээ вен нь артерийн дотно талд нь байрлана. Гуяны артер a.femoralis нь доошоо sulcus iliopectineus, sulcus femoralis anterior ховилоор явж улмаар canalis adductoris (Гүнтерийн) сувгаар доошоо тахимын хонхорт орж нэр нь өөрчлөгдөн тахимын артер a.poplitea болно.
Тахимын артери
Тахимын артери буюу a.poplitea нь a.femoralis -ийн шууд үргэлжлэл болох ба тахимын хонхорт байгаа түүний хэсэг нь юм. Тахимын хонхорын нилээд гүнд ясан дээр байрлана. V. poplitea ба n.tibialis мэдрэлтэй хамт тэдгээрийн доор нь байрлана. Доошоо уруудаж шилбэний гурван толгойт булчингийн дээд хэсэгт төгсгөлийн хоёр томоохон салааг a.tibialis anterior et posterior үүсгэнэ (түүнээс гарах салааг 6-р хүснэгтнээс үзнэ үү).
Шаантны урд артери
A.tibialis anterior, энэ иь дээрхи a.poplitae-ын нэг салаа юм. Артери нь шилбэний гүн нугалагч булчингууд, шилбэний яс хоорондох хальсыг нүхлэн, шилбэний өмнө талд гарч ирнэ. Энд ижил нэртэй вен, мэдрэлийн хамт байна. Яе~ хоорондын хальсан дээгүүр, доошоо уруудах тусмаа өнгөц болж, шагайн үе орчимд ирж тавхайн арын артер гэж нэрлэгдэх болно
Шаантны хойт артери
Шаантны хойт артери, a.tibialis pos¬terior нь a.poplitae-ийн нэг салаа нь юм. Нөгөөдөхөөсөө арай бүдүүвтэр доошоо шилбэний булчингуудын доогуур орж вен, мэдрүүлийн хамт уруудна. Нилээд доод хэсэгт, шагайны дотно хашлагын араар тавхайн улны хэсэгт ирж улны дотно ба гадна талын артерууд a.a.plantares media¬ns et lateralis болж салаална.
ВЕНИЙН СУДСУУД
Бага эргэлтийн венүүд
Уушигны венүүд, venae pulmonales. Энэ нь артерийн цусыг уушигнаас авч зүрхний зүүн тосгуурт авчирна. Уушигнаас эхлэхдээ жижиг капилляруудаар эхэлж уушигны үүдээр гарахдаа, хоёр том вен болно (дээд ба доод). Уушиг бүрээс хоёр бүгд 4 вен зүрхэнд орохдоо түүний зүүн тосгуурын дээд ханыг нэвтлэн тус тусдаа нүхээр орно. Уушигны венүүд нь өөртөө хавхлагагүй юм.
Их эргэлтийн венүүд
Цээд хөндийн вен, vena cava supe¬rior нилээд бүдүүвтэр вен 2.5 см орчим голчтой, богиновтор 5-6 см, гол судасны нумын өгсөх хэсгийн ар хажууд нь байна. Энэ вен нь хоёр нэргүй вен vv.anonymae, vv. brachiocephalicae dextra et sinistra -ыийлбэрээс үүснэ. Баруун, зүүн нэгдүгээр хавиргаевчүүтэй нийлж буй үеийн ард нь байна. Эндээс доошоо өвчүүний араар баруун захаар нь уруудаж, 3-р хавирганы дээд ирмэг орчимд зүрхний баруун тосгуурт цутгана. Баруун уушигны артерийн дээд зах орчимд v.cava superior-т v.azygos цутгадаг.
Дээд хөндийн вен V. brachiocephalicae dextra et sinistra, гэсэн xoc вен мөн v. azygos зэргээс үүснэ. Баруун, зүүн v. brachiocephalica тус бүр v.subclavia ба v. jugularis interna хоёроос бүтнэ. Баруун нь богино (2-3 см) дээрээсээ доошоо ташуу чиглэж эгэм өвчүүний үеийн араар хүзүүний өмнех булчингуудын ард нь байна. Зүүн нэргүй вен нь баруунаас бараг хоёр дахин урт байна. Дээрээсээ мөн ташуу байдалтай уруудаж өвчүүний бүдэрхийний ард хоёр вен нийлж дээд хөндийн венийг үүсгэнэ
Доод хөндий вен vena cava inferior нь хүний биеийн хамгийн том бүдүүн вен юм. Хэвлийн хөндийн ар хананд pars abdominalis aortae-тай зэрэгцэн түүний баруун талд нь байрлана. Энэ вен нь ташааны еренхий баруун, зүүн хоёр томоохон вен бүсэлхийн 4-р нугалмын орчимд нийлсэнээр сая бүрэлдэнэ. V. cava inferior нь дээшээ явахдаа багана нурууны баруун талаар нь өгсөж дээшлэх тусмаа арай баруун тийшээ хэлтийж элэгний араар өрцийг нэвтэлж, зүрхний баруун тосгуурын баруун доод хэсгээр нь түүнд орно
Үүдэн вен
Үүдэн вен, v. portae нь хэвлийн хөндийн бүх хос биш эрхтнүүдээс цусыг цуглуулна. V. portae нь богинохон элэг, ходоодны холбоосыг үүсгэлцэн бага сэмж болж элэгний артер цөсний ерөнхий цорготой хамт оршино. Нойр булчирхайн толгойн ар хэсэгт гурван вен нийлсэнээр үндсэндээ бүрэлдэж элэгний үүд рүү цурдсан холбоосны завсраар явж орно. Хэд хэдэн венүүдээс цусыг хурааж авна.
Үүдэн вен ба хөндий венүүдийн хоорондох аностомоз.
Хүний бие бүхэл бүтэн болохоор дээд, доод хөндий вен, үүдэн венийн салбар судаснууд биеийн хэсгүүдээс цус хураадаг зурвас нэг дор байж, эдгээр венүүдийн салбар судас өөр хоорондоо нарийхан судсаар холбоотой байдаг. Үүнийг анатомид тушаа судас, анастомоз гэж нэрлэж заншжээ. Аль нэг том венээр цус урсалт саатсан үед энэ анатомоз судсаар цус, саадыг тойрч өөр венийн тогтолцоогоор зүрх рүү урсдаг. Энэ нь эмнэлгийн практикт чухал ач холбогдолтой юм. Хэрэв хэвлийн хөндийг шоо дөрвөлжин маягтай гэж үзвэл тэнд холбоос тал бүрд нь байна. Үүнд:
1. Хэвлийн хөндийн дээд хэсэгт ходоодны орох хэсэгт үүдэн венийн v.gastrica sinistra, ба v.azygos-ийн v.oesophagea хоёрын хооронд холбоос үүсгэдэг.
2. Хэвлийн хөндийн доод хэсэгт шулуун гэдэсний доод үзүүрт v. mesenterica inferior -ийн v. rectalis superior, v. cava inferior -ийн v. rectalis media хоёрын хооронд холбоос үүсдэг.
3. Хэвлийн өмнө хана буюу хүйсний орчимд v. paraumblicalis нь венийн тор үүсгээд цааш явсаар lig.teres холбоосоор дамжин үүдэн венд ордог. Энэхүү тор нэг талаас v. cava superior-ийн V.epigastrica superior, нөгөө тaлaac v.cava inferior-ийн v.epigastrica inferior гэсэн ийм гурван венийн хооронд үүсдэг.
4. Хэвлийн хөндийн ар хэсэгт v.cava superior-ийн v.v. lumbales ascendens, v.porta-ийн v.v. colicae dextra et sinistra хоёрын хооронд холбоос үүснэ. Энэ холбоос нь цаашдаа хүрээ гэдэсний өгсөх болон уруудах хэсгийн ханаар дамжин v. porta, v.v. cavae superior et inferior -ийн хоорондох холбоос болж хувирдаг.
5. V.v. lumbales ба хүзүүний нугалам хоорондох венүүдийн хооронд холбоо үүсч, энэ нь v.v. cavae superior et inferior хэмээх хоёр том венийн тогтолцооны хорондох холбоос болж
хувирдаг.